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                临床助理医师辅导班哪个好

                发布时间:2020-03-26 来源:医学教育网 发布人:

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                临床助理《消化系统》考点

                (2)血行转移——发生在晚期,常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等处,以肝脏转移为多。

                (3)腹膜种植转移。女性患者胃癌可形成卵巢转移性肿瘤,称Krukenberg瘤。

                (4)淋巴结转移——胃癌的主要转移途径。

                4.胃癌的临床表现:

                (1)早期:无特异性。

                (2)进展期胃癌

                最常见:疼痛与体重减轻。

                上腹不适、进食后饱胀,上腹疼痛加重,食欲下降、乏力、消瘦,恶心、呕吐。

                特殊表现:

                胸骨后疼痛和进行性吞咽困难——贲门胃底癌;

                有幽门梗阻——幽门附近的胃癌;

                消化道出血症状(呕血、黑便等)——肿瘤破坏血管;

                腹部持续疼痛——肿瘤扩展超出胃壁。

                5.胃癌的诊断

                (1)最有效的方法——胃镜。

                (2)常用方法——X线钡剂造影。

                (3)观察胃临近脏器受浸润及转移情况——腹部B超。

                (4)胃癌诊断和术前临床分期——螺旋CT、正电子发射成像(PET)。

                PET可以判断淋巴结与远处转移病灶情况,准确性较高。

                X线钡餐检查、纤维胃镜检查和胃液细胞学检查——3项关键性手段,联合应用早期诊断率达98%.

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